Updated_20040328

Dispatch  
(ver también Regulación Médica de la Demanda RMD)

 

Recomendaciones para la acreditación y homologación

de centros de coordinación sanitaria

        Haz clic en la imagen

  

Serrano Moraza A, Briñas Freire MJ, Pérez Belleboni A.

XIII Congreso Nacional SEMES. Cádiz, 13-16 de junio de 2001.

Denominación por Consenso:

Centros de Información y Coordinación en Urgencias y Emergencias

Grupo de trabajo sobre acreditación de Centros, Departamentos, Servicios y
Unidades Asistenciales de Medicina de Urgencias y Emergencias
I Symposium Nacional de Acreditación, Vigo 25 de Abril de 1997

 

 


Nivel I. Dispatch puro

 

Toda llamada origina el envío de un recurso.

 

Ej: algunos modelos privados de urgencia extrahospitalaria.

 

Nivel II. Dispatch con algoritmo

 

Toda llamada origina una respuesta, que no siempre será un recurso.

Un procedimiento escrito (o informático) determina la pertinencia de la llamada.

El control externo del algoritmo está en manos de personal médico.

 

Ej: Centros Provinciales de Coordinación (CPCs) de Cruz Roja Española.

 

Nivel III. Regulación Médica de la Demanda  RMD

 

Toda llamada origina una respuesta, que no siempre será un recurso.

Un procedimiento escrito (o informático) determina la pertinencia de la llamada.

El control externo del algoritmo está en manos de personal médico.

 

Ej: la mayor parte de los Servicios de Emergencia Médica en su origen. Ej: CCU 061 Madrid desde 1988.

 

Nivel IV. Regulación Mixta de la Demanda  RMxD

 

La puerta de entrada dispone de un árbol lógico de toma de decisiones.

Permite aumentar la sensibilidad en la discriminación de las llamadas urgentes y emergentes.

A la estructura conjunta RMD + árbol lógico operativo se denomina RMxD

 

Ej: Nuevo modelo del CCU 061 Madrid desde aprox. 1990. Actualmente SCU del SUMMA 112.

 

Nivel V. RMxD + Sistema Experto de Apoyo a la Regulación  SEAR  

 

Un algoritmo informático (SEAR) permite optimizar la RMD según criterios basados en la evidencia.

Esta retroalimentación optimiza en tiempo real la adecuación del recurso a la demanda.

 

Todavía no implantado

 

 

 



  Dispatch
 literal:  despacho [de recursos, ej: ambulancias, helicópteros, etc.]

 

Envío de ambulancias (u otros recursos sanitarios) a los incidentes de salud.
Habitualmente forma parte de los modelos más elementales de organización de la asistencia a las emergencias.

siendo una actividad básica que permite asegurar la asignación de los recursos así como garantizar la prestación del servicio.

En el momento actual preferimos utilizar el concepto más integral de Gestión de Recursos     -Gestión y Coordinación- (G+C).

 

 

Desde 1997, por consenso, la denominación recomendada es:

Centros de Información y Coordinación en Urgencias y Emergencias

Grupo de trabajo sobre acreditación de Centros, Departamentos, Servicios y
Unidades Asistenciales de Medicina de Urgencias y Emergencias
I Symposium Nacional de Acreditación, Vigo 25 de Abril de 1997

 

 

Existen multitud de términos relacionados, algunos de los cuales aparecen a continuación:

 

 

  Prioritised Dispatch  PD

 

Prioritised dispatch  PPT

Cooke M. Emergency Medicine Research Group. University of Warwick & Walsgrave Hospitals, Coventry. 

Una excelente descripción del uso de herramientas de búsqueda en PD.

 

Effectiveness of telephone advice in managing non life-threatening 999 calls to ambulance services: findings of a prospective controlled trial   PPT    

Trent AUDGP Conference, Coventry. March 2000.

Higgins J, Williams S, Dale J, Foster T. University of Warwick &  King’s College London

Cost effectiveness of telephone advice provision for non-urgent 999 callers to ambulance services PPT  

South West AUDGP Conference, Exeter. March 2000.

Higgins J, Williams S, Dale J, Foster T. University of Warwick &  King’s College London

 

Emergency priority dispatch systems—a new era in the provision of ambulance services in the UK  PDF  

Nicholl J, Coleman P, Parry G, Turner J, Dixon S

Pre-hospital Immediate Care 1999;3:71–75

Do victims of an out-of-hospital cardiac arrest benefit from a training program for emergency medical dispatchers?   [enlace pendiente]
Calle PA, Lagaert L, Vanhaute O, Buylaert WA
Resuscitation 1997;35(3):213-218

Excelente listado de bibliografía sobre PD

Emergency Medicine Research Group

 

 

 Criteria based dispatch CBD

 

The use of Criteria Based Dispatch in the prioritisation of 999 emergency ambulance calls  

in Safety and effectiveness of Criteria Based Dispatch  CBD

from Warwick Centre for Primary Health Care Studies

Safety and effectiveness of criteria based dispatch in the prioritisation of 999 calls. Final report PDF 

Cooke M, Wilson S; Allan T, Bridge P, Edwards S, Morrell R

 

Nuevo listado de bibliografía (peer-reviewed journals)

A systematic review of the evidence supporting the use of priority dispatch of emergency ambulances  [abstract] 
Wilson S, Cooke MW, Morrell R, Bridge P, Allan T
Prehospital Emergency Care 2002;6(2):42-49.

Evaluation of the cost-effectiveness of direct triage and transportation to Minor Injuries Units by ambulance crews 

Final Report September 2002. 999 MIU Study

 

Does criteria based dispatch of 999 calls adequately detect the critically ill and injured?   

Cooke MW, Morell R, Wilson S, Bridge P, Edwards S, Fallan T, Holder RL   

Prehosp Immed Care 1998;2:202-203


Evaluation of a training course for emergency medical dispatchers in Belgium: a prospective intervention study  

Paul A Calle Linda Lagaert, Harry Houbrechts, Omer Vanhaut Henk Vanoverschelde, Walter A Buylaert

Prehosp Immed Care 1999;3:196-202

Emergency priority dispatch systems-a new era in the provision of ambulance services in the UK    

Nicholl J, Coleman P, Parry G, Turner J, Dixon S

Prehosp Immed Care 1999;3:71-75

 

New models of care for 999 callers with conditions that are neither life threatening nor serious: results of a national survey 

Snooks H, Kearsley N, Dale J, Halter M

Prehosp Immed Care 2000;4:180-182

 

Are 999 callers in a position to give triage information and receive first aid advice?     

Cooke MW, Wilson S on behalf of the Emergency Medicine Research Group, Department of General Practice, University of Birmingham  

Prehosp Immed Care 1998;2:193-196

 

Epidemiology and demography of 999 ambulance calls: a review    

Wrigley H, Snooks H, Thomas E, Smith H, Glasper A, George S

Prehosp Immed Care 1999;3:94-98

 

Is it possible to safely triage callers to EMS dispatch centers to alternative resources?    

Schmidt T, Neely KW, Adams AL, Newgard CD, Wittwer L, Muhr M, Norton R

Prehosp Emerg Care 2003 Jul-Sep;7(3):368-74

 

Vehicle-at-Scene-to-Patient-Access Interval Measured With Computer-Aided Dispatch    

Campbell JP, Gratton MC, Girkin JP, Watson WA
Ann Emerg Med 1995;25(2):182-186

 

 
 Nurse telephone triage 

 

Por consideraciones académicas y profesionales, ver en RMD-SEAR

 

Telephone Nurse Triage

Courson S

Excelente listado de referencias on-line

 

Safety and effectiveness of nurse telephone consultation in out of hours primary care: randomised controlled trial 

Lattimer V, George S, Thompson F, Thomas E, Mullee M, Turnbull J, Smith H, Moore M, Bond H, Glasper A

Br Med J 1998;317:1054-1059 ( 17 October)

Con un listado de referencias bibliográficas realmente muy interesante.

Nurse telephone triage for same day appointments in general practice: multiple interrupted time series trial of effect on workload and costs   

Richards DA, Meakins J, tawfik J, Godfrey L, Dutton E, Richardson G, Russell D

Br Med J  2002 Nov 23; 325 (7374): 1214

 

Nurse telephone triage for same day appointments in general practice: multiple interrupted time  series trial of effect on workload and costs   

Richards DA, Meakins J, Tawfik J, Godfrey L, Dutton E, Richardson G, Russell D

Br Med J 2002;325:1214–7

Introducing Nurse telephone triage into primary care    

Richards D, Tawfik J

Nursing Standard standard november 22/vol15/no10/2000

 

Telephone Triage in Western Australia   

MJA 2002;176:100-103

 

 

 

Otros terminos    (en construcción):

 

Computer-assisted dispatch CAD
Primary triage system ok !!
Emergency Medical Dispatch EMDs – un clásico del Dispatch

 

 

 UK  999 NHS Direct  Evaluation

 

NHS Direct. Evaluate, integrate, or bust... [editorial]    

Br Med J 1998;317:1026-1027 ( 17 October )

 

Evaluating NHS Direct  [editorial]  
Florin D, Rosen R

Br Med J 1999;319:5-6 ( 3 July )

NHS Direct — a telephone helpline for England and Wales  [opinion]   

Boardman J 

Psychiatric Bulletin (2002) 26: 42-44

 

NHS Direct: here and now     

McLellan N

Arch Dis Child 1999;81:376-378 ( November )

Un excelente comentario sobre el manejo de las llamadas pediátricas

 

NHS emergency response to 999 calls: alternatives for cases that are neither life threatening nor serious   
Snooks H, Williams S, Crouch R, Foster Theresa, Hartley-Sharpe C, Dale J

 

The ambulance service is the weakest link  [letter] 

Essex Ch

 

Alternatives to the emergency 999 response  [letter] 

Foëx BA et al 

 

In defence of the Ambulance Service [letter]  

Walter D et al

 

Emergency response to 999 calls [letter] 

Walker K et al

 

Emergency response to 999 calls [letter] 

Foëx BA, Walter D, Jones A, Essex Ch

 

Triage decisions of prehospital emergency health care providers, using a multiple casualty scenario paper exercise [abstract]   

Kilner T

Emerg Med J 2002; 19:348-353

 

Emergency (999) calls to the ambulance service that do not result in the patient being transported to hospital: an epidemiological study [abstract]   

Marks PJ, Daniel TD, Afolabi O, Spiers G, Nguyen-Van-Tam JS

Emerg Med J 2002; 19:449-452

 

Publications relating to NHS Direct

Listado de referencias bibliográficas sobre NHS Direct