Updated_20040328	Medicina de emergencia basada en la evidencia  MEBE

En 1629 William Harvey describe los “ruidos” cardiacos

Emilius Parisanus, médico veneciano replica: “Esos ruidos sólo se oyen en Londres”

* Los primeros pasos de la MEBE (EBEM) tienen un origen difícil e impreciso.
* En especial, debido a que, su madre -la MBE- es una corriente de pensamiento liderada por internistas y médicos de At. Primaria.
* Los primeros recursos eran escasos e inconexos, y a menudo no tenían representación en la red.
* Su contenido era, a menudo, una declaración de intenciones recogida en un editorial.
* Y para mayor confusión existía una importante heterogeneidad en cuanto a la forma de hallar e indizar los diferentes términos de búsqueda, que todavía persiste.
* A menudo las primeras aportaciones fueron establecidas por unidades de cuidados críticos (Critical Care) dependientes de otras con mayor soporte bibliográfico y documental.

* Entre el resto de factores determinantes podemos enumerar:
    * La sobrecarga asistencial de los Ss. de Urgencias y Emergencias.
    * La dificultad para obtener Consentimiento Informado y criterios mínimos en este tipo de pacientes.
    * La heterogeneidad en cuanto al modelo de servicio y origen de trabajadores e investigadores.
    * El espíritu a menudo autodidacta de los primeros educadores en emergencias.
    * La escasa presencia e importantes deficiencias en este campo de documentalistas y epidemiólogos.
    * La escasa tradición investigadora de estos Servicios.
    * La escasa penetrancia de la corriente de MBE en el entorno de la emergencia.
    * La falta de respaldo institucional y gubernamental para este tipo de iniciativas.

Sinónimos en inglés:      Evidence-Based Emergency Medicine EBEM

                                               Emergency Medicine (Clinical) Practice

Pre-hospital care [editorial] 

Cooke MW, Hodgetts T, Smith R

Br Med J 1996;313:1220-1221 (16 November)

Y su co-publicación        Towards evidence-based prehospital care    

                                   Hodgetts T, Cooke MW

                                   Prehosp Immed Care 1998;2:2

First International Symposium on Evidence-based Prehospital Care [abstracts]

Belgian Society for Emergency and Disaster Medicine at the St Jan Hospital, Bruges, Belgium, on 12 December 1997

Hemos recogido el libro del Congreso, que recoge el editorial y los abstracts de las comunicaciones presentadas.

Sus organizadores desarrollaron poco después The Trauma Audit. and Research Network

Todas estas iniciativas tuvieron lugar en el seno de la British Association for Immediate Care (BASICS),

que, fundada en 1977, nos muestra una de las más bellas páginas de su historia.

Su órgano de expresión, la revista Prehospital Immediate Care estuvo en la red, aproximadamente, entre los años 1997 y 2001.

Lamentablemente, ya no se encuentra disponible. Pero antes de su desaparición, nuestro equipo consiguió descargarlo en su totalidad.

Aquí ofrecemos los índices. Si alguien desea uno o varios artículos, debe solicitarlos al webmaster.

Evidence-based medicine and critical care     

Schweiz Med Wochenschr 1999; 129: 1572-82.

Evidence-based medicine skills - essential, or not!  

Una excelente revision del artículo "Will the real evidence-based medicine please stand up" de Cordell WH y Chrisholm D en Emergency Medicine News, June 2001.

Is it good evidence?    

Evidence-based practice and emergency medicine: A mismatch?  [abstract]    

Horsley C, Kelly AM, Epstein J

Core Content of EM     

The Core Competencies:  Why, What, and How? CORD-EM Best Practices in Residency Training: Reaching for Excellence